Cotovelo

Doenças Mais Comuns que Afetam o Cotovelo

Cirurgia do Cotovelo

Luxações, fraturas e tendinopatias, rupturas de tendões.

A cirurgia de cotovelo é uma subespecialidade da ortopedia. Ela trata lesões que envolvem essa complexa articulação, como luxações, fraturas e tendinopatias, rupturas de tendões. Porém, a causa de dor mais comum nessa região é a epicondilite lateral, também conhecida como “cotovelo do tenista”. Veja abaixo algumas das doenças que mais frequentemente acometem a região do cotovelo.

Ruptura do Tendão do Bíceps Distal

É quando há o rompimento do tendão do bíceps na sua inserção no cotovelo.

Ele normalmente ocorre durante atividade física ou atividades do dia a dia em que o paciente levanta altas cargas com o cotovelo fletido.

Os principais sintomas são: um estalo no momento do rompimento seguido de perda da força no braço, inchaço, hematoma na região do cotovelo e deformidade no cotovelo em que o bíceps “sobe” em direção ao braço – sinal de Popeye reverso.

Os pacientes são, em geral, homens com idade entre 30 e 50 anos.

O tratamento de escolha em geral é cirúrgico para as lesões totais ou maiores que 50% do tendão. O tratamento conservador normalmente é de exceção, e reservado a pacientes de baixa demanda, pois se não tratado geralmente resulta em perda de força para os exercícios e levantar pesos.

Ruptura do Tendão do Tríceps

Conhecida como “cotovelo do tenista”

A epicondilite lateral, também conhecida como “cotovelo do tenista”, é a tendinopatia mais comum do cotovelo, causada por inflamação nos tendões extensores do punho. A epicondilite medial (“cotovelo do golfista”) e a tendinite tricipital são menos frequentes.

Essa condição é comum em pessoas que fazem movimentos repetitivos com os braços, como digitar, operar máquinas ou praticar esportes como musculação, tênis e golfe. Os principais sintomas incluem dor ao movimentar objetos, digitar e dor que irradia do cotovelo para o antebraço. Afeta principalmente adultos entre 30 e 50 anos.

O tratamento pode ser conservador, com uso de anti-inflamatórios, fisioterapia, alongamento e fortalecimento. Em alguns casos, são feitas infiltrações com corticoide, ácido hialurônico ou PRP. Casos graves podem exigir cirurgia.

Epicondilite Lateral e Tendinite do Cotovelo

Conhecida como “cotovelo do tenista”

A epicondilite lateral, também conhecida como “cotovelo do tenista”, é a tendinopatia mais comum do cotovelo, causada por inflamação nos tendões extensores do punho. A epicondilite medial (“cotovelo do golfista”) e a tendinite tricipital são menos frequentes.

Essa condição é comum em pessoas que fazem movimentos repetitivos com os braços, como digitar, operar máquinas ou praticar esportes como musculação, tênis e golfe. Os principais sintomas incluem dor ao movimentar objetos, digitar e dor que irradia do cotovelo para o antebraço. Afeta principalmente adultos entre 30 e 50 anos.

O tratamento pode ser conservador, com uso de anti-inflamatórios, fisioterapia, alongamento e fortalecimento. Em alguns casos, são feitas infiltrações com corticoide, ácido hialurônico ou PRP. Casos graves podem exigir cirurgia.

A luxação ocorre após o deslocamento de ossos que formam a estrutura do cotovelo, e essa é a maior causa da instabilidade na articulação.

Ela pode, ou não, vir acompanhada de uma fratura na mesma região – devido ao impacto do trauma.

Os sintomas geralmente incluem dor, deformidade e inchaço local, sendo que no caso das crianças pequenas, que geralmente não conseguem comunicar os sintomas, podem apresentar relutância em mexer o braço.

Os maiores casos estão entre os atletas ou acidentes com motociclistas.

O tratamento inicial das luxações do cotovelo é realizando analgesia seguido de redução da luxação e imobilização do cotovelo. A avaliação de exames de imagem e o exame físico auxiliam na tomada de decisão em relação à necessidade de cirurgias ou não.

A síndrome do túnel cubital é uma doença que envolve a compressão do nervo ulnar na região do cotovelo.

Os principais sintomas são: dor, formigamento, perda de sensibilidade que irradia até o dedo anelar e dedo mindinho da mão.

Pessoas com casos leves de síndrome do túnel cubital passam por fisioterapia, usam uma tala durante a noite para evitar o excesso de flexão do cotovelo e evitam pressionar o cotovelo. Porém, em casos mais graves da doença, é necessária uma intervenção cirúrgica.

O olécrano é a parte da ulna, um dos ossos do antebraço, mais próxima do cotovelo, sendo portanto, uma fratura comum nesse local.

Ela costuma ocorrer em decorrência de quedas em cima do próprio braço ou de fortes traumas na região.

Os principais sintomas são: dores locais, dificuldade movimentação, deformidade local.

É uma lesão mais comum entre os idosos, devidos as quedas.

Nos casos onde não existe desvio, pode ser feito o tratamento conservador. Nessa situação, costuma-se imobilizar o cotovelo com uma tala gessada por um período , e após esse período realiza-se fisioterapia. Nos casos com desvio, é normalmente indicada a cirurgia.

Dr. airthon correia

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